Entre organisation du système de soins, attractivité du territoire et besoins constants de la population, les rares dermatologues du territoire font face à une tension croissante. À l’heure où plusieurs départs en retraite se profilent, l’enjeu est désormais d’éviter une rupture durable de l’offre… Enquête sur une situation qui, si elle s’inscrit dans un mouvement plus large de tension sur les spécialités médicales, revêt en Nouvelle-Calédonie une dimension particulière liée à l’exposition solaire.
La pénurie de dermatologues en Nouvelle-Calédonie n’est plus une préoccupation diffuse : elle constitue désormais une réelle inquiétude pour les professionnels comme pour les patients. Selon les praticiens interrogés, ils ne sont plus aujourd’hui que trois dermatologues conventionnés pour l’ensemble du territoire, soit environ 1,11 spécialiste pour 100 000 habitants, contre 5,9 en métropole, où la situation est déjà considérée comme critique.
La baisse est rapide. Il y a encore trois ans, le territoire comptait sept dermatologues. Cette diminution continue s’explique notamment par des fermetures de cabinets, et continuera à se dégrader en vue des départs en retraite annoncés dans les prochaines années. Un courrier d’alerte adressé aux instances en 2022 évoquait déjà une démographie fragile : à cette date, il était estimé qu’il ne resterait plus que cinq dermatologues fin 2022 puis trois fin 2023 pour une population d’environ 270 000 habitants avant émeutes.
Dans ce contexte, les délais de consultation restent sous tension, même si les stratégies d’organisation diffèrent selon les cabinets. Certains praticiens ouvrent leurs agendas mois par mois pour tenter de maintenir un accès équitable aux consultations, comme c’est le cas du Dr Nolwenn Coquart, qui explique : « on compte 18 000 patients inscrits dans mon logiciel. En un an d’exercice, en recevant 30 patients par jour du lundi au vendredi, je ne peux en voir au maximum que 7 200 différents. Si je devais proposer au moins un rendez-vous annuel à chacun, le délai atteindrait deux ans et demi... ».
Face à la demande, les dermatologues multiplient les adaptations : orientation vers des généralistes formés à certaines pathologies cutanées, délégation d’actes chirurgicaux à d’autres spécialistes ou priorisation des cas urgents. Malgré ces efforts, la pression reste intense. Connectez vous pour y accéder !Ce contenu est réservé aux abonnés.
Légende photo : Le dépistage précoce permet d’éviter les aggravations.
Ide de La Rochebrochard
